人の腎臓は、毎日毎日、24時間寝ている間も働き続けています。腎臓の働きとして、尿を作る、水分、食塩、カリウム、リンの調節、さまざまな老廃物の処理などを行い、さらに造血ホルモンやビタミンDを作っています。透析は週に3回4時間腎臓の代わりをしていますが、24時間働き続けいている腎臓と比べるとまだまだ腎臓にはかないません。
また、日本透析医学会や国際機関の研究によると、透析時間1回4時間以上に比べて、4時間未満では透析不足となり、生命予後に影響があると言われています。このため、日本透析医学会では週3回、1回4時間以上の透析を推奨しています。透析が不足すると、尿毒素が溜まって肌の色が悪くなったり、動脈硬化などが進むことも知られています。また、十分に体に溜まった水分を除去できず、体に水分が溜まりすぎると息が苦しくなることがあります。急いで体からたくさんの水分を除去しようとすると足がつったり、血圧が下がったりしてしまいます。
患者さまの声を聞きながら、共にどうしていったらよいか考え、安全安心な透析生活のサポートをしたいと考えております。

透析患者さまの高齢化や糖尿病の合併による動脈硬化の進行から循環が悪くなっており、下肢閉塞性動脈硬化症や足病変、爪の病気を抱えている方は少なくありません。また免疫が低下している方も多く、足の病気や病変になりやすいのと同時に足の病気や病変は治りにくいという特徴があります。足や爪のトラブルは歩行障害をきたし、生活機能の低下につながります。足にできた小さな傷を放っておくと足を切断する状態まで悪化することもあります。
当院では足や爪のトラブルを早期に発見し、適切な治療を開始するために看護師が定期的にチェックいたします。

透析室のスタッフから「ずいぶん体重が増えましたね」「水分が多かったですね」「あまり塩辛いものは控えましょう」と言われることもあるかと思います。水分・塩分を取りすぎると手足がむくむ、体重の増えが多い、血圧が高くなる、といった症状が出ます。さらに水分・塩分を取りすぎると咳・息苦しさ、苦しくて横になって眠れないといった症状が出てきます。飲水量、食事中の汁物を含め、一日に水分をどれくらいとっているか自分で測ってみると、体重の増えも抑えられますし、自己管理がしやすくなるかと思います。

心胸比を見ています。心胸比とは、胸部エックス線写真で心臓の大きさをみています。毎月の変化を見る事で、ドライウェイトを決めるときの指標の一つとして活用しています。
大きくなりすぎると体の中に水が溜まり、血圧が高くなったり足がむくんできたりします。また、小さくなりすぎると血圧が下がったり足がつりやすくなったりします。

バスキュラーアクセスは、体に負担をかけるため狭くなったり、感染を起こしたりなど様々なトラブルを起こします。
それらを未然に防ぎ、なるべく長くバスキュラーアクセスを使用するには、患者さまご自身で守る必要があります。患者さまにはパンフレットをお渡しし、スタッフが説明を行いますので、日々の生活に役立ててください。
（毎透析時に視て・聴いて・触ってのシャント評価を行い、日々のシャント管理に努めています。
シャントに変化(異常など)を感じた時は、臨時でエコー検査を行い早期に対応しています。
このようなシャント管理体制を基に、菊名記念病院など、専門医への迅速な受診対応が可能となり、シャントトラブルを未然に防ぐ体制を整えています。）

エコーガイド下穿刺とは、超音波診断装置を用いて血管を描出しながら穿刺を行う方法です。
透析での大きなストレスの一つに穿刺があります。穿刺では針を刺す痛みや穿刺失敗の不安など様々なストレスが存在しています。
当院では、超音波診断装置を導入しており、穿刺部痛の原因探求やエコーガイド下穿刺を活用するなど患者さまにとってストレスが少ない穿刺を提供しています。

透析治療には多くの水を使用します。患者さま1人分1回の透析（4時間）に使用する水は約120Lです。
水道水をそのまま使用するのではなく、RO装置を通過させ、よりきれいな水（RO水）を使用します。
RO装置には多くのフィルターが配置され、そのフィルターの管理を徹底しています。
当院では、透析治療を安全に提供するため、日本透析医学会2016透析液水質基準に沿ってRO水と透析液の水質管理をしています（サンプリング検査、フィルター交換など）。
水質基準を満たすことで、オンラインHDFやI-HDFなどの治療方法も選択することが可能となります。