転入までの流れ

①ご連絡

下記電話またはフォームにて面談のお申し込みをお願いいたします。

電話番号：045-401-5111（代表）
受付時間：月～金曜日 9:00～17:00

電話またはメールにて、下記の患者さまの情報をお伺いします。

1. 患者さま氏名、性別、生年月日、住所
2. 患者さまご連絡先（電話番号）
3. ご利用の医療機関名と電話番号
4. ご希望の透析開始日
5. 透析シフト（曜日・時間帯）
6. シャント肢（左右どちらか）
7. 送迎車の希望有無
8. 感染症の有無

※担当者不在時は折り返しご連絡いたします。

②面談日のご案内

当クリニックより面談日程をご連絡いたします。
面談日時を患者さまにご案内ください。

③必要書類のご提出

下記書類を面談予定日の2日前までにFAXにてお送りください。

• 診療情報提供書
• 看護サマリー
• 透析経過記録（直近3回分）
• 血液検査データ（血液型・感染症含む）
• 透析連絡票（※電話かメールにてお申込みの方のみ）

透析連絡票は下記よりダウンロードをお願いいたします。

④面談当日

こちらは患者さまがご来院される際のご案内です。
貴院から患者さまへお伝えください。

ご案内した時間に、当クリニック2階までお越しください。
医師・看護師・事務長との面談後、院内の見学を行います。

持ち物

• 保険証
• 紹介状

⑤転入決定のご連絡

当クリニックより貴院へご連絡いたします。
受け入れが可能な場合は、受け入れ可能日も併せてご案内いたします。
また、最終透析終了後に最新の透析経過記録をFAXでお送りください。
送迎を希望される患者さまへは、当クリニックから直接ご連絡のうえ、送迎時間の調整を行います。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

お申込み

必要情報をご入力の上お申し込みください。