患者様をご紹介いただく場合

※最低でも1～2週間前までにご連絡ください。
※上記以外でもお受けする場合もございますので、まずはお電話にてご相談ください。

転入までの手順

1.お電話にてご連絡下さい

まずは当院までお電話にてご連絡下さい
☎045-401-5111（代）
担当：長岡
電話受付時間：月～金曜日　9：00～17：00

2.電話でご連絡頂く

担当者が対応致します。担当者が不在の場合は後日折り返しご連絡を致します。
電話の際には下記の情報をお伺いいたします。
状況によっては面談日の送迎をいたします。

1. 患者さま氏名

2. 患者様ご連絡先（電話番号）

3. 現在ご利用の医療機関名と電話番号

4. ご希望の透析開始日

5. 透析シフト（曜日・時間帯）

6. シャント肢（左右どちらか）

7. 送迎車の希望の有無

8. 感染症の有無

3.面談日の決定

後日当クリニックから日程をご連絡をいたします。
内容を患者さまにお伝えください

4.書類の提出

貴院より当院へ以下の書類をFAXしてください。

• 診療情報提供書

• 看護サマリー

• 透析経過記録

• 血液検査データ（血液型・感染症含む）

• 添付のPDF書類に（記載をお願いします）

※面接予定日の2日前までにFAXしてください

5.面談当日

時間になりましたら、当クリニック2階までお越しください。
医師・看護師・事務長による面接および施設内見学となります。

＜当日の持ち物＞
保険書・紹介状

6.転入決定のご連絡

• 当クリニックから貴院へご連絡いたします

• 当クリニックで受け入れできる場合は同時に受け入れ可能日をお伝えいたします

• 貴院での最終透析が終了したら透析経過記録をFAXしてください

• 送迎を希望される方は、直接患者さまに連絡して時間調整いたします